O tromboembolismo venoso acontece quando um coágulo se forma em uma veia, prejudicando o fluxo de sangue pelo organismo. É o terceiro principal diagnóstico vascular, após infarto e derrame.[AF1]  Quando não tratada corretamente, a condição pode se agravar e até levar à morte. Veja quais suas principais causas, sintomas e como realizar o tratamento adequado.

Os trombos (coágulos) se formam quando algo retarda ou altera o fluxo sanguíneo. A condição pode se manifestar de duas formas:

Trombose venosa profunda (TVP) - quando o coágulo atinge uma veia profunda, geralmente na perna. Ali, compromete a circulação sanguínea, bloqueando total ou parcialmente o fluxo.

Embolia pulmonar (EP) - quando o trombo se desprende das paredes do vaso onde se formou e percorre a circulação sanguínea, atingindo o pulmão. Ali, compromete o fluxo de sangue e pode causar a morte.

O tromboembolismo venoso afeta homens e mulheres de todas as idades. Alguns grupos de pessoas estão mais suscetíveis à formação de coágulos, como:

• Idade (o risco é maior com o aumento da idade)

• Obesos ou pessoas com sobrepeso;

• Tabagistas (fumantes);

• Pacientes com câncer ou distúrbios autoimunes;

• Mulheres grávidas ou no puerpério;

• Mulheres em seu período fértil (após a menarca e antes da menopausa) e que usam contraceptivos orais;

• Mulheres na menopausa que fazem uso de hormônios via oral;

• Pessoas que estão hospitalizadas ou que passaram por cirurgia recente;

• Pessoas que tiveram algum tipo de fratura e estão imobilizadas;

• Pessoas com histórico familiar de tromboembolismo venoso.

Algumas causas genéticas também podem influenciar: pessoas que produzem muitas células sanguíneas devido à genética da medula óssea estão suscetíveis à formação de coágulos. Algumas mudanças no código genético de proteínas que trabalham para dissolver coágulos no organismo também podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

Geralmente, a trombose venosa profunda atinge as pernas, tanto as coxas quanto panturrilhas, e tende a se manifestar em um lado do corpo de cada vez. A pessoa com TVP pode apresentar na região afetada:

• Dor 

• Vermelhidão 

• Inchaço e endurecimento 

• Calor.

Quando o coágulo atinge as artérias pulmonares, alterando o fluxo sanguíneo na região, a pessoa pode sentir:

• Falta de ar repentina;

• Respiração acelerada;

• Dor no peito ou na região das costelas baixas, que piora com a respiração profunda;

• Batimentos cardíacos acelerados;

• Tontura ou desmaio.

Para realizar o diagnóstico de tromboembolismo venoso, o médico irá fazer uma avaliação clínica do paciente. Na suspeita de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, a confirmação do diagnóstico deve ser feita por meio de exames complementares, incluindo: 

• Exames de imagem, como ultrassonografia vascular com doppler, angiografia pulmonar e venografia com contraste;

• Dosagem do dímero-D, que mede uma substância no sangue que é liberada quando um coágulo se rompe.

Para o tratamento do tromboembolismo venoso, o profissional de saúde pode indicar:

Anticoagulantes - são medicamentos que impedem o aumento e a formação de novos coágulos sanguíneos

Trombolíticos – medicamentos que dissolvem o coágulo, administrados por via intravenosa. Geralmente, utilizados em pessoas com grandes coágulos nos pulmões.

Filtro na veia cava - é colocado um dispositivo na veia cava inferior para evitar que os coágulos formados nos membros inferiores migrem até o pulmão. O procedimento funciona como uma prevenção da embolia pulmonar.

O tromboembolismo venoso é considerado a maior causa de morte hospitalar evitável. Durante internações, a prevenção é realizada com medicamentos anticoagulantes. De forma geral, para evitar a condição é indicado:

• Prática regular de exercícios físicos;

• Hidratação constante;

• Dieta balanceada;

• Evitar excesso de bebidas alcóolicas;

• Evitar o tabagismo;

• Cuidados com a circulação sanguínea em viagens longas de carro, ônibus ou avião, tentando sempre movimentar as pernas.

PP-UNP-BRA-3025